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Redefiniendo la Obesidad: más allá del peso corporal
La concepción moderna de la obesidad ha evolucionado significativamente. Hoy sabemos que esta condición trasciende el simple número en la báscula, constituyéndose como una entidad clínica compleja caracterizada por un exceso de tejido adiposo que compromete la salud y calidad de vida. Paradójicamente, es posible presentar obesidad aun cuando el peso se encuentre dentro de parámetros considerados "normales" según el Índice de Masa Corporal (IMC).
La Comisión de Lancet sobre Obesidad ha enfatizado recientemente la necesidad de un cambio paradigmático en la conceptualización y abordaje de esta condición. La obesidad debe entenderse como una enfermedad crónica compleja con determinantes biológicos, ambientales y sociales, que requiere un enfoque médico integral y personalizado. Si bien este concepto en sí mismo no es nuevo, y llevamos décadas hablando sobre la obesidad más allá del peso, el pronunciamiento de esta comisión potencia drásticamente un mejor acceso a atenciones oportunas desde una perspectiva global.
Composición Corporal: El verdadero indicador de salud metabólica
La evidencia científica actual confirma que dos personas con idéntico peso y estatura pueden presentar perfiles metabólicos radicalmente distintos. El factor diferencial radica en la composición corporal:
Proporción de masa grasa vs. masa magra: determina el funcionamiento metabólico general del organismo.
Distribución del tejido adiposo: la grasa visceral (abdominal) presenta mayor actividad metabólica y riesgo cardiovascular que la grasa subcutánea.
Densidad muscular y ósea: componentes que influyen positivamente en la tasa metabólica basal.
Las evaluaciones avanzadas de composición corporal como la bioimpedancia eléctrica, absorciometría dual de rayos X (DXA) y otras tecnologías permiten identificar con precisión estos parámetros, superando las limitaciones del IMC tradicional.
La grasa visceral: Factor crítico en el riesgo cardiometabólico
Más allá del exceso de adiposidad, la localización del tejido adiposo juega un papel mayoritario. La grasa visceral, aquella que envuelve los órganos abdominales, funciona como un órgano endocrino activo que:
Secreta citoquinas proinflamatorias que promueven inflamación sistémica crónica.
Altera la sensibilidad a la insulina, incrementando el riesgo de diabetes tipo 2.
Modifica el funcionamiento endotelial, contribuyendo al desarrollo de hipertensión y aterosclerosis.
Incluso en personas con IMC normal, la presencia de excesiva grasa visceral constituye un factor de riesgo independiente para enfermedades cardiometabólicas, respaldando el concepto de "obesidad metabólica con peso normal".
Enfoque Terapéutico Integral: recomendaciones basadas en evidencia
El abordaje contemporáneo de la obesidad debe centrarse en:
Evaluación comprehensiva personalizada: análisis detallado de composición corporal, perfil metabólico y factores de riesgo individuales.
Intervención nutricional de precisión: planes alimentarios individualizados que optimicen la composición corporal y la salud metabólica, no simplemente la reducción de peso.
Ejercicio físico estratégico: combinación óptima de entrenamiento de fuerza y resistencia cardiovascular para maximizar la masa muscular y reducir específicamente la grasa visceral.
Abordaje de factores psicológicos y conductuales: estrategias terapéuticas para modificar comportamientos relacionados con la alimentación, estrés y descanso.
Consideración de terapias médicas avanzadas: intervenciones farmacológicas o quirúrgicas basadas en la fisiopatología individual cuando esté indicado clínicamente.
Centro Especializado de Obesidad: medicina de precisión en acción
Nuestro Centro de Obesidad, bajo la dirección del Dr. Ricardo Nassar y el Dr. Mateo Tamayo, junto con un equipo multidisciplinario de especialistas, implementa estos principios de vanguardia a través de:
Tecnología avanzada para medición precisa de composición corporal.
Evaluación integral y personalizada de factores de riesgo.
Abordaje multidisciplinario con endocrinólogos, nutricionistas, psicólogos y especialistas en medicina deportiva.
Seguimiento estructurado y adaptación continua de intervenciones.
Nuestro enfoque no se limita al control de peso, se enfoca a la optimización de la salud metabólica y composición corporal para prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida a largo plazo.
Si desea una evaluación especializada o más información sobre nuestro enfoque basado en evidencia, le invitamos a contactar nuestro Centro de Obesidad. Trabajemos juntos hacia una medicina personalizada que aborde efectivamente esta condición compleja y mejore significativamente la salud y bienestar.
Conoce más información en el siguiente enlace: https://fundacionsantafedebogota.com/servicios-en-salud/az-enfermedades/obesidad